12:42 11/02/2016 Ольга Савичева 2 597

Спасти мать и ребёнка. Куда привела модернизация ярославскую медицину

Потомственный врач Александр Огурцов рассказал о реформе здравоохранения, зарплатах медиков и лечении бесплодия.

От профессионализма акушеров-гинекологов зависит качество жизни новорождённых.
От профессионализма акушеров-гинекологов зависит качество жизни новорождённых. © / АиФ

Полным ходом идёт в регионе модернизация и оптимизация здравоохранения. Результаты уже есть: закрыто несколько сельских больниц и фельдшерско - акушерских пунктов, объединены городские больницы, которые «не вытягивают» дополнительные тысячи пациентов, растут очереди в поликлиниках. Меньше больниц - меньше больных?

Об этом - наш разговор с врачом акушером-гинекологом высшей категории кандидатом медицинских наук Александром Огурцовым.

Достойные цифры

Ольга Савичева, «АиФ-Ярославль»: Александр Валентинович, вы стали первопроходцем в области гинекологической эндоскопии в Ярославском регионе, первым начали делать высокотехнологичные гинекологические операции. Сколько примерно пациенток вы прооперировали?

Досье
Александр Огурцов родился в 1960 году в Ярославле. Потомственный врач. Окончил ЯМИ в 1983 г. Диплом с отличием. С 2000 по 2011 год работал заведующим гинекологическим отделением Ярославской областной больницы. Заслуженный врач РФ. Лауреат премии губернатора Ярославской области в сфере здравоохранения. Член Европейского общества гинекологической эндоскопии (ESGE). Имеет Европейский сертификат по гинекологической эндоскопии. Безработный.
Александр Огурцов: Да, в 1994 году в медсанчасти НПЗ я сделал первую гинекологическую видеоэндоскопическую операцию. В течение последних 10 лет работы проводил до 300 операций в год. Тогда в гинекологическом отделении областной больницы выполнялось до 70% операций эндоскопическим доступом, в том числе 15 - 20% - высокотехнологичных. Это достойная цифра, сопоставимая с лучшими московскими клиниками. Некоторые операции можно отнести к числу уникальных, потому что те доклады, которые я делал на конгрессах Европейского общества гинекологов-эндоскопистов, вызывали интерес и у европейских экспертов.

Но количество операций не является главным критерием работы врача. По ним труд хирурга не оценивается - ни в зарплате, ни в должности.

- По какой причине было ликвидировано лучшее в области гинекологическое отделение?

- Я основываюсь на компетентном мнении заведующего консультацией «Брак и семья» Анатолия Николаевича Аксенфельда - родоначальника ярославской репродуктологии. Во-первых, сосудистому центру ЯОКБ потребовались дополнительные площади, которые могли изыскать только с помощью закрытия какого-либо из отделений. Во-вторых, открывался перинатальный центр, и предполагалось, что он возьмёт на себя бесплатное лечение всех гинекологических больных и такой же приём родов у всех желающих, в соответствии с  действующим тогда лозунгом областного здравоохранительного руководства «переориентация и централизация массовых потоков больных для реализации территориальной программы ОМС».

Роды непредсказуемы

- Нужна ли модернизация здравоохранения?

- Необходима. Но что под ней понимать? В зарубежных профильных клиниках флагов модернизации я нигде не видел. Организация здравоохранения следует за научными достижениями, постоянно поддерживая их высокий уровень. Это эволюционный процесс, когда внедрение новых методов диагностики и лечения имеет следствием создание новых условий и организации труда медицинских работников, с целью сделать их работу максимально эффективной. Внедрение робототехники, «умных» операционных последнего поколения, информационных технологий в хирургии предполагают организацию рабочего процесса таким образом, что врач и медицинская сестра имеют возможность работать с полной отдачей в соответствии с их квалификацией.

В своей работе мы активно следовали зарубежному опыту. Наше отделение первое в Ярославской области уже с 2000 года внедрило такие виды НОТ, как электронная история болезни, телемедицина, видеоархивация операций, не говоря уже об обучении врачей и непосредственно клинической работе - подавляющее большинство видов гинекологической ВМП впервые выполнено в нашем отделении. В итоге наш передовой опыт привлёк внимание руководства здравоохранения. Его «поддержали» путём модернизации, оптимизации, реструктуризации в виде полной ликвидации отделения.

- У нас модернизация - это, к примеру, и закрытие сельских роддомов...

- Я занимался акушерством до 93-го года. Работал в районной больнице, принимал роды в самых разных условиях, бывали и тяжёлые случаи. Но тогда действовала определённая система, достаточно эффективно, исходя из тех условий, в которых находилась наша страна. Свободно вызывали в район санавиацию, «скорую помощь». Было и достаточное количество кадров.

Почему сейчас ликвидируют фельдшерско-акушерские пункты? Подготовленный медицинский работник обязательно должен быть в населённом пункте. Это не такой уж большой расход. Если он примет даже одни роды в год или раз в 10 лет спасёт мать и ребёнка, его деятельность уже будет оправдана. Роды полностью непредсказуемы. А дорожные и домашние - не норма.

Лечатся за границей

- Сколько, на ваш взгляд, должен сегодня получать высококвалифицированный хирург со стажем?

- Когда меня уволили 5 лет назад, то выдали за два месяца зарплату, которой мне хватило на абонемент в бассейн на полгода. Поэтому отвечу так. Если государству важно здоровье населения, то зарплаты квалифицированных медицинских работников должны быть пропорциональны зарплатам зарубежных врачей. Если вы приглашаете иностранных хоккеистов и футболистов - пригласите иностранных врачей и определите им ту же зарплату, которую они получают у себя на родине.

Сравните их и своих врачей. Если специалисты равноценны, то выплачивайте одинаково. Если нет - то есть стимул для роста и повышения квалификации в условиях здоровой конкуренции. Сейчас мне некорректно сравнивать свои клинические достижения 5-летней давности с зарубежными аналогами. Замечу только, что, несмотря на отсутствие практики, два года назад мне удалось с первого раза сдать европейский экзамен по гинекологической эндоскопии и получить сертификат.

- Почему, как вы считаете, наши чиновники и депутаты, их жены и дети предпочитают лечиться за границей?

- Никто из тех, кто не ограничен в средствах и возможностях, включая административный ресурс, не будет проверять систему здравоохранения России на своём здоровье и здоровье своих родственников. Тем более её состояние им известно лучше, чем нам. Предполагаю, что и лекарственные препараты они предпочитают приобретать за пределами РФ, будучи более, чем мы, осведомлёнными о проценте контрафакта в российском лекарственном обеспечении, превышающем таковой в алкогольной продукции.

Опоздали с ЭКО

- На каком лечении вы специализировались?

- На лечении бесплодия. Кроме того, мы оперировали практически все гинекологические заболевания, в том числе и онкологические, освоили некоторые урологические, хирургические, колопроктологические операции.

В конце 80-х я совместно с сотрудниками консультации «Брак и семья» участвовал во внедрении в нашем и регионах Среднего Поволжья одного из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ. - Ред.) - искусственной инсеминации. Тогда это был необычный и авангардный, но эффективный метод. Но до внедрения ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение. - Ред.) не дошло. В соседних областях эта технология появилась намного раньше.

- Как вы относитесь к предложению одного из губернаторов наказывать врачей за низкую рождаемость?

- Можно предположить, что он и его соратники  персонально добились успехов в массовом  воспроизводстве себе подобных и их содержании. Но это не означает, что с помощью врачей в этом отдельно взятом регионе РФ в их личную корпоративную демографическую революцию будет вовлечён и бюджетный контингент трудящихся. Как известно, к функциональным обязанностям доктора любой специальности пока не относится создание условий жизни больного, как у турецкого султана и даже губернатора, равно как и гипнотическое воздействие на пациентов, чтобы они размножались с безответственностью трески в условиях материального неблагополучия.

Тем не менее, если официальное лицо делает подобное заявление, может, это означает грядущее изменение Конституции, разрешающей многоженство при достижении определённого положения и благосостояния?

- А некоторые депутаты Госдумы требуют запретить неестественные способы рождения детей…

- Это означает, что эти государственные деятели уже обзавелись собственными наследниками и не в одном поколении. Вот если бы у них встал вопрос о необходимости иметь своего ребёнка и это нельзя было сделать никаким другим способом, кроме ЭКО или суррогатного материнства, тогда они не были бы столь принципиальны в своих эстетических чувствах. Такие запреты «направляют» пациентов в нелегальную и зарубежную медицину. Кроме того, надо определиться с терминологией, что относить к «неестественным» способам рождения детей, понимать принципиальное различие в методах ВРТ.

Демографическая ситуация в стране, несмотря на благоприятные отчёты и радужные прогнозы, остаётся далеко не идеальной. Если вспомнить о размерах нашего действующего Осташинского кладбища, которое растёт на глазах, то каждый метод, который способствует увеличению народонаселения, истинного, а не за счёт мигрантов, должен приветствоваться независимо от психологической приемлемости у народных избранников.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (2)
  1. Name
    |
    23:49
    02.03.2016
    0
    +
    -
    Специально зарегистрировалась на сайте, чтобы выразить огромную благодарность Александру Валентиновичу. В 1999 году он провел уникальную операцию, благодаря чему я смогла дважды забеременеть и родить своих деток. Тогда в Ярославле не было специалистов подобного уровня, владеющих методикой лапороскопических операций. Поэтому считаю большим везением, что мне в жизни встретился такой замечательный врач- большой профессионал и знаток своего дела. Александр Валентинович, огромное Вам человеческое спасибо от меня и всей моей семьи!!!
  2. МАРИНА Яблокова[odnoklassniki]
    |
    15:30
    19.07.2016
    0
    +
    -
    Заслуженный врач РФ. Лауреат премии губернатора Ярославской области в сфере здравоохранения. Член Европейского общества гинекологической эндоскопии (ESGE). Имеет Европейский сертификат по гинекологической эндоскопии. БЕЗРАБОТНЫЙ...БЕЗРАБОТНЫЙ...БЕЗРАБОТНЫЙ..БЕЗРАБОТНЫЙ.. ЭТО СЛОВО СТУЧИТ В ВИСКАХ... Я РАЗРЕВЕЛАСЬ КАК ДЕВЧОНКА... КАКАЯ ЧУДОВИЩНАЯ ГЛУПОСТЬ... У ТАКОГО ГОСУДАРСТВА НЕТ БУДУЩЕГО...
Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Актуальные вопросы

  1. Как помочь ярославским школьникам из малоимущих семей?
  2. Как сэкономить время на регистрации права собственности на недвижимость?
  3. Что решила комиссия по установке памятника Матери в Ярославле?
  4. Кто займет должность мэра после вступления в силу приговора Урлашову
  5. Что будет с рыбинскими театрами, на которые в бюджете не хватает средств?